407 hellkitt
早年间的医疗行业有个调侃，说金眼科、银骨科、吃吃喝喝的妇产科。虽然不是很准确，总的来说也差不多。 可随着科技的发展，国家药品器械厂家的快速提高，医疗界的这个说话已经成过去式了。先说眼科，国家对于这方面的补助非常的大。每年的光明行动就耗资不菲。 骨科就更不行了，多大数器械国产了，而且医保对骨科，直接就是严防死守，卡的死死的。所以，骨科的日子也不好过了，必须会精打细算，不然一个药比超标，罚款可是超级猛的。 妇产科更就不用说了，不挨打就万幸了，而且还累的要死。当然了这都是对于普通医生来说了，就如谈论八卦的普通人一样。 随着近几年的变化，其实普通医生真正赚钱的都不是这几个科室。反而是一些新兴的科室才是最好的。 比如生殖中心、男女专科、口腔、美容，又清闲奖金又高。拉个皮几千，隆个胸上万，真的没办法说。 而医院内，目前也就一个介入科收入算是最高的，但是就算最高，也没人去抢着干。市医院就是这样，比如心内张凡当时转科的带教叶晶，就算给她一个月十万，她都不去弄这个介入。 因为这个东西辐射太大了，有保护，辐射也很强，介入手术，几乎程都是在x线下工作，所以，搞介入的医生，几乎都算是在搏命。 而骨科其实也差不多，虽然没介入那么夸张，但是也差不多。很多内固定的手术做完以后，要看一看，是不是复位了，骨头是不是对位对线了，哪就必须在x线下看。 一般这种情况就要扶着患者的固定处，谁扶？当然是谁的病号谁扶了，一天下来也吃不少射线。 防护服？都是扯的，穿着手术衣难道再去穿防护服？谁干谁知道。 许仙万分不乐意，不怪他，他当年在鸟市上研究生的时候，有个带教老师就是因为射线吃多了，然后白细胞急剧下降。最后，没退休就挂了。所以他心里很是抵触。 “来吧，都来了，就高兴点，没事，吃一两次有好处！”张凡笑呵呵的说到。张凡没挂的老师，所以他不害怕，人就是这样，不亲眼见到，根本不相信耳朵，不管专业不专业。 “信你个鬼哦！”许仙无奈的说到。虽然许仙这样说，但是他对张凡也挺佩服。主动型臂下复位，真的不多。 galeazzi骨折，其实就是手腕子上端大指姆一侧的骨头骨折了。就是这么简单，最方便最快捷就是切开放钢板，十来天拆线，半个月撤石膏，一两年拆钢板。就这么简单粗暴。 损伤，当然也大了。一般手法复位也行，但是如果不在直视条件下，这个太难了。因为人体的这个前臂就是肘关节下的这个地方，它里面有两个骨头，尺骨和桡骨，大拇指这边的是桡骨，另外一边是尺骨。桡骨稍粗，尺骨稍细一点。 其他不说，你拿两个跟筷子，掰断一根然后用毛巾包裹起来，在毛巾外，用手都不好捏齐，何况比毛巾更厚的肌肉呢。 “我的张主任，你准备怎么弄呢，这个位置可真不好固定的。”许仙说的一点都没错。这个骨头就如筷子，捏齐了，肌肉一拉说不定又偏斜了，所以他也担心。 “你看我的。我给你教一招。”张凡对着许仙挤了挤眼睛。许仙能跟着他来做这个复位，他就已经认可许仙了。 “夏大姐，臂丛麻醉把。我们今天给他手法复位。”张凡对着麻醉室最老的麻醉师夏永红说到。 “好，你们悠着点，不行就手术。”手法复位，在夏大姐那个年代非常多，所以她清楚的很。 “行。许仙，给你把防护服穿上。”张凡说了一句。 “有用吗？咱的这个破三点，都破成这样了，带子都没了，难道让我用腿夹着啊。”许仙一说这个防护服也犯病。 医院的防护服，t就是糊弄死人的。这是买型臂送的，早就破烂不堪了。而且还是最老式的那种。 防护甲状腺一块，然后胸前一大块，还有一块是用来防护男性睾（a）丸的，可医院的这个太破了。直接用不成。 “哪就来把。”张凡也没办法，医院追求的是大设备，高科技，但是对于这种小东西，真的不上心。也不知道欧阳和设备科的主任是怎么想的。张凡心里埋怨了几句。 复位，前臂复位对于医生的要求非常高。所以，现在医院对于前臂直接不复位，直接手术。因为这个太难了。 人类灵巧的双手依赖前臂的旋转功能。如果复位不合适，那么胳膊转动就出问题，紧接着就是影响手部功能。别说写字、干活了，就连解开妹子的钮扣都做不到。 这就如同两根木头搭在一起，两头一个是圆的，一个是轨道，然后两个骨头转来转去，牵拉这肌肉，让手部做出相应的动作。 如果这个棍子长短不一，或者成角挡着这个转动。给你一个可乐，你都拧不开盖子。切开复位这种并发症就相对少之又少，所以医生几乎都不愿意手法复位。 夏大姐虽然岁数大了，但是眼神还是相当不错的，“小伙子，身体可真壮实啊！”夏大姐一边打麻醉一边看着胖子肥乎乎的肉笑着说道。 “呵呵！”胖子这时候，笑的比哭都难看。躺在手术床上，他心慌的不行。 “好了，你们开始吧。”夏大姐麻醉好后，收拾着托盘对着张凡他们说了一句。 “打开电源，小李你也出去吧，辐射对女性太敏感了。”张凡对手术的护士说了一句。小李就是当初对张凡有点意思的护士，这姑娘记仇，到现在都不怎么和张凡说话。 听张凡这么一说，姑娘下意识的摸了摸自己的双峰，赶紧的跑了出去，然后关上了手术室的电动门。 “你看我也没用，你要是胸部皮下脂肪、腺体也和她一样多，我也让你出去。”许仙无辜的望着张凡，张凡没好气的说了一句。 “可我下……” “好了，快点，你怎么和你同名的那个人有点像啊” “你妹！”许仙最讨厌别人拿他和娶了大蛇的人做比较。 “疼不疼！” “疼！” 张凡拿着手轻轻拧了一下胖子的手臂。“太胖了，稍等等，麻药还没起效呢。” 过了几分钟，“疼不疼？” “疼！” “少胡扯，我还没碰你呢。到底疼不疼。”张凡故意摸了一下后，问道。特殊时刻，患者就是这样，躺在手术床上，谁都一样。 张凡看了看胖子的表情，偷偷用劲拧了一下，胖子脸上没反应。 “开始，他有点害怕。”说完，又对胖子说：“这么大的人，这么壮的身体，怎么这么胆小啊。放心，没事的。” “谢谢医生啊。” “来，开始吧。”张凡招呼着许仙。 手法复位，首先要牵拉，就是把嵌顿在一起的骨头先拉开。张凡转着患者的手腕一方，许仙抓着患者的肘关节一方。 “慢点，慢慢用力，用缓劲。”张凡对着许仙说着话，两人如同拔河一样，屁股下坠，腰弯曲，双手伸直。 “不中，用点劲！”胖子太胖了，他的前臂许仙两个手都垄不。 “我的天啊，太费劲了。”许仙咬着牙的说着，然后又说到：“你的肌肉怎么这么强，你到底干嘛的。” “颠勺的！十几岁就开始颠勺了。”胖子一看，真不是给他做手术，他也就放心了，其实他白担心了，做手术，患者不同意，那个医生大胆到直接强行手术的。 “好了，好了，坚持住，坚持住，就这个位置。”张凡轻轻用大拇指按了按前臂断裂的地方后，就对许仙说到。 这真不个轻松的活，前面要用劲，从小劲到大劲，当牵拉有分开的趋势的时候，就要一直保持着恒定的劲道。 肌肉不是橡皮塞，不能暴力牵拉，必须用刚刚大于肌肉拉力的力道慢慢的拉开骨骼间隙。张凡还好一点，毕竟是有系统的人，而且长期锻炼，力量不错。 许仙就不行了，上学的时候为了谈对象，省吃俭用，弄的自己像个木棍，工作了又是买房子，又是要准备结婚，舍不得吃，舍不得喝的，所以就没胖起来。 这时候的许仙一头的汗，咬着牙在坚持。就十来分钟的时间，能让一个男人直接大汗淋漓，可以想象这个工作多费事。 “小李，打开型臂。”张凡猛的大声喊了一句。骨科手术比其他手术都多了一个观察室，用铅板隔离出来的一个小房子。门就有十几公分厚。不大声好，小李听不到。 这一声，差点把许仙吓脱了手。 “嗡！嗡！嗡！”型臂启动了，如同万千蚊子起飞了一样。然后型臂旁边的显示器，出现了图像。 就如x片一样的图像，不过是实时的。“拉好，千万别松手。”张凡说了一句后，就开始复位。 就靠两个大指姆，张凡用着劲一点一点的让成角的骨头开始复位。大拇指要用劲，身体还要配合左右缓慢的移动，让骨折形成力矩。 这个动作太费劲了，双手要稳定牵拉，身体要移动，两个大拇指还要配合着复位。张凡也是咬着牙坚持。 太胖了，厚厚的脂肪，多年练习下来的肌肉，直接把张凡和许仙弄的快奔溃了。 四十多分钟后，张凡手都开始有点抖了，“好，千万别动，许仙慢慢放。慢一点。”通过显示器，许仙也送了一口气，骨折终于复位了。 现在还是非常危险的时候，因为这个骨折就如断了的筷子，稍微有点动作说不定又会出现偏斜。 “绷带！” 放开双手的许仙利索的拿来了绷带。“打绷带。螺旋打！” 终于石膏也打上了，胖子万分感谢的走了，费用：手法复位八十，麻醉两百三，材料费一百二。医生的技术最不值钱。 “不行了，我累的不行，我要去睡一会。”许仙低垂着脑袋说到。张凡虽然也有点头昏，但是还没到那个地步，“你不会吧，哪去睡吧。” 张凡没当回事。结果第二天早上，张凡累的起不来床了，乏，非常的乏。四十多分钟射线下工作，不发威还以为它是hellokitt。