第1203节
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想到这里,陈沧松了口气。 天降横财,美哉美哉! 周宏光的手真的很稳重,手里电刀、剪刀、分离钳配合的毫无间隙! 熟练的翻转肝叶的时候也是小心用手托着,任何一个细节让陈沧都挑不出毛病来。 陈沧的肝脏移植手术是大师级! 但是他的特效是1、精准修整;2、完美灌注。 这种病肝摘除还是交给周主任比较合适。 眼看着就要开始预置肝上、肝下下腔静脉及第1肝门阻断管。 周宏光深吸一口气,正要说话。 这个时候,高荣华不紧不慢的控制肝门及下腔静脉的血循环! 这个操作需要对肝脏深浅静脉血流、门静脉、肝静脉等……血管有一个精准地掌握。 而高荣华的出现,让周宏光一下子舒服起来。 似乎有了可靠的队友一样。 于是,他仔细分离肝上下腔静脉前筋膜组织,逐步钝性分离其后壁,而周宏光全称辅助,用一弯止血钳顺利通过其后壁,置止血带备用。 两人的合作下。 第一肝门成功游离…… 游离肝下下腔静脉 …… 眼看着就要切除病肝。 只要把肝床剪断,肝脏就直接要掉下来了。 但是肝床往往有丰富的血管,应予仔细缝扎。 周宏光下手却很果断,粗糙面渗血之后,果断改用氩气电刀凝血,随后直接缝闭后腹膜创面。 整个过程处理的很快! 这个时候,原本腹腔内存放肝脏的地方空了出来! 而整个切除工作空前的顺利。 周宏光把病肝放入器皿之内,转身看了一眼时间,感慨一声: “真的太夸张了,足足比平时节省了20分钟的时间!” “这可能是我做过的轻松的病肝切除了!” 高荣华点头:“这台手术我当时看着陈教授做的,当时我就傻眼了。” “但是没想到腹腔内竟然没有粘连,就连肝脏切除的区域表现的也很良好!” “真的是太厉害了!” 陈沧谦虚一笑:“离不开高主任和何主任的后期处理和监护。” 的确,手术之后是需要临床监护和恢复的。 医生需要掌握的技能可不仅仅是手术。 这个时候,周宏光忽然发现在胆囊三角区域,肝脏缺损之后空出来的地方有一个和普通缝合不一样的处理。 他仔细看了好一会儿也没想明白为什么。 索性问道。 “小陈,这个三角区的处理区域这个线的缝合为什么选择这样子?” 陈沧一愣,脸色微微一红。 何志谦替陈沧说道:“这……是为手术注入灵魂!” 顿时周围众人一愣! 注入灵魂? 陈沧脸更红了! 他习惯性在手术无关紧要的地方进行特殊处理,虽然看似没用……其实就跟打了个标签一样:陈沧出品,必属精品! 第1320章 刀来! 陈沧没想到这个看似隐秘的小动作竟然被周宏光给发现了! 他咳咳一声:“没事儿,准备肝脏着床。” 何志谦忍不住笑了起来:“陈老师手术之后,总是习惯性的收尾处留下一个个性化的处理。” “以后你们开刀以后看见这个标志,不用多想,这就是陈老师的签字!” 陈沧一听,顿时更加脸红了! 很多国际顶级手术大佬都有一些小癖好! 陈沧这个只是在末尾收线的时候,进行一个难度特别高的“陈沧结”罢了。 这一般人根本学不会! 这在何志谦他们眼里,这就是陈沧的灵魂操作。 相当于盖章! 听见何志谦的话,大家先是一愣,随后忍不住啼笑皆非。 还好陈沧的癖好不是在肝脏刻字。 要不然在上面写个“大楚兴,陈胜王”这得引起多大的争议来啊! 陈沧看见自己的小心思被拆穿,自然是有些恼羞成怒,恶狠狠看了一眼何志谦。 “使用标准原位肝脏植入术!” 陈沧说话间对着护士接过持针钳。 手术到了现在,才算是到了真正考验实力的时候。 想要把肝脏完美的进行移植,最重要的一个环节就是肝脏的着床以后的重新灌注。 而重新灌注的关键,就在于对血管的缝合方面! 简单点说,就是如何才能把移植肝脏的功能进行复苏。 这很关键! 陈沧现在摆明了决定自己来做这个环节。 对于血管的吻合,陈沧还是很专业的。 首先就肝床着位以后,率先进行的肝脏上下腔静脉的吻合。 大家低头看了起来! 陈沧明白,想要做好完美灌注,是不能损伤血管,更不能形成狭窄的。 这样一来如何去缝合呢? 两个肝脏的上下腔静脉的血管直径并不一样,如何来解决这么一个问题? 陈沧稍微沉思片刻,便拿起了持针钳。 随后尽量使供肝肝上下腔静脉与受者肝上下腔静脉靠近! 然后,先在两血管左右两侧分别用3-0无损伤缝线缝一固定线,轻轻向外侧对称牵开,然后在两血管的前壁中点处各缝一牵拉线,有利于后壁的暴露和缝合操作! 这一吻合工作让周宏光眼睛一缩,不由的愣了一下。 为什么要这么处理呢? 这个时候,陈沧没有停顿,直接从一端开始缝合后壁,缝针从血管外进入血管内,u形褥式外翻连续缝合! 这一刻,周宏光瞬间明白了过来! 漂亮! 太经典的血管缝合了。 这样一来,优点十分明显,可使血管壁外翻、血管内膜对内膜严严实实,尤其对供受者的肝上下腔静脉口径不相匹配的血管吻合更有必要。 经典! 太他娘的亮眼了。 周宏光感觉,今天这一趟,赚大发了。 因为陈沧对他们毫不避讳! 这种巧妙解决供受者的肝脏上下腔静脉口径不匹配的血管吻合方法,真的是做到了精益求精! 周宏光越看越是握紧拳头。 陈沧不动声色的看了一眼众人:“学会了吗?” 大家顿时愣了一下! 原来…… 陈教授是在教他们? 想到这里,周宏光几人对陈沧的感激之情溢于言表。 一般来说,这种核心操作,是没有人愿意泄露的。 但是陈沧没有,他很坦然! 坦然到了一个让人觉得这一项技术微不足道的地步!