第1135节
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那些缺血缺氧的组织在短暂的失去供血之后，再次恢复了血供，陈沧轻轻的感知着肝脏反馈来的信息。 或许这些组织有机会活下来吧…… 血管吻合的完毕和肝脏的切除，让手术完成了百分之八十， 手术的及时，让患者现在的生命体征是没有了太多问题。 但是，肝衰竭和肾衰竭是手术死亡的第二原因。 因为一开始提前考虑到了肾脏的原因，加强灌注和药物的作用，肾脏的问题可能不大。 但是现在的肝脏…… 恢复到什么情况，真的只能听天由命了。 走一步看一步吧。 若不是陈沧，患者就连现在的肝脏也保留不下。 高华荣看着陈沧，说实话有些敬佩：“就这吧，已经是尽全力了，具体恢复情况，我们也管不了了。” 说实话，高华荣真的没想到患者能活下来。 真的！ 这一台手术看起来似乎很平稳，但是……只有内行人才能看出其中凶险。 第1253章 医疗不完美！ 其实，肝脏切除手术有两个最难的也是最重要的要素！ 第一个关键点就是：坏死的肝脏组织只要没有全部清创，必定会引起腹腔感染。 而结合患者王栋此时的情况： 休克 感染 肝昏迷=死亡率高达百分九十五！ 同样，第二个要素：要尽可能的保留多的安全的肝脏组织，如果此时肝脏切除的多了，患者的肝脏就连平日的基础代谢都完成不了。 会再次诱发肝脏衰竭，引起患者的死亡！ 这是一个进退两难的选择题。 如何在其中寻找到一个平衡点，是重中之重。 很明显，陈沧的选择在高华荣看来是最佳的。 最后的收尾工作了！ 就是需要把肝脏内的肝管、盲管处理好，然后把肝脏进行吻合，放置引流管。 而肝管这些是肝脏分泌胆汁的重要途径。 这个步骤处理不好，一旦流入腹腔或者进入肝脏内部，也容易出问题。 但是…… 高荣华却发现周围的人一点也不担心！ 这让高荣华顿时多了几分不安。 正要提醒的时候，老马似乎看出来高荣华的心思，笑着说道： “高主任，看来你对陈会长的实力真的是不了解啊！” 高荣华顿时一愣！ 还没来得及反应一下。 就在这个时候，陈沧已经开始了自己的手术，或者称之为表演。 陈氏消化道重建技术。 肝管的处理！ 肝胆管的吻合！ 盲管的重建…… 这一套操作，直接让高荣华目瞪口呆，头皮发麻！ 这…… 这也太厉害了吧？ 原本高荣华还担心这些肝管处理不好，引起胆汁流入腹腔或者引起肝内淤积感染呢…… 现在看来，简直是杞人忧天啊！ 想多了啊！ 他发现，只要陈沧在，这些胆汁想要进入腹腔都难！ 陈沧在肝胆管的处理方面，是真的让高华荣为之震撼！ 这就是世界消化外科学会会长的真正实力吗？ 真的是太强了！ 因为，只要肝断面小胆管渗漏，胆管结扎线脱落亦或是术中未发现的胆管损伤所致，一旦关腹都可以导致腹膜炎的发生。 而陈沧可以说是面面俱到，考虑到了每一点！ 每一个细节都处理的十分到位。 而陈沧对于肝胆管的处理，这可能就是所谓的消化道重建吧？ 太厉害了！ 这样的处理方法，并发症会降低到最低！ 高华荣他可以保证，不论是301的周宏光或者是协和的卢斌，就连陈沧的一半儿都做不到。 最后就是肝脏的吻合了。 时间一分一秒流逝。 终于划伤了一个圆满的句号。 但是……就在这个时候，陈沧没有关腹。 他和高荣华开始对术后的剩余肝脏功能认真评估起来。 这个肝脏能否坚持住，承担起一个成年人的肝脏代谢来。 这是一个问题！ 患者是有酒精肝的，长期喝酒，虽然不严重，但还是让肝细胞有些损伤。 陈沧一番检查之后，看了一眼高荣华。 “高主任，你觉得……” 高荣华看了一眼陈沧，打断了他的思绪：“足够了，已经很好了！” 陈沧叹了口气。 因为两人仔细评估之后，他们发现，这个肝脏可能依然不能承担起患者的代谢，短时间内在药物的支持下是没问题，但是长时间肯定是不行的！ 高荣华看了一眼陈沧，认真说道：“起码你给了他肝移植的机会。” “有些人，就连肝移植的机会都没有了！” “你的手术已经很成功了，是我见过肝脏手术最成功的一例。” “而且，你给患者争取了肝脏移植的时间，最少三个月！” “这已经做到了别人的不可能！” 陈沧听见高荣华的话，点了点头。 高荣华看着陈沧：“其实，并不是所有的手术，都能成功的！” 陈沧点头，笑了笑，摇了摇头，不想那么多了。 “嗯，高主任，患者到肝病科的监护室吧？” 肝胆外科的患者很多都是重病患者，是有自己的监护室的，里面有八张病床，是由自己科室成员负责。 这种科室内建设重症监护的病房其实现在也越来越多见，反而成了一个趋势。 当然了…… 这也很多医院的icu骄纵霸道脾气大有很大的关系。 很多主任看不惯对方脸色，直接自己用科室经费修建。 当然了，代价就是投入很多，每个科室成员都在比较长的一段时间扣一部分奖金。 高华荣点头：“放心吧！” 手术也算是圆满结束了！ 大家都松了口气。 王栋能活下来，完全归功于陈沧。 这是他的功劳啊！ 而陈沧也是想明白了。 那有什么十全十美的手术？ 医疗的目的，可能并不是根治。 就比如肿瘤手术，比如很多疑难杂症，无非也就是延长生存期罢了。 而就如高荣华所说的那样。 自己已经把手术处理的很好了，患者能到现在这个地步已经很不容易了。 他给了王栋寻找肝脏捐赠者的时间。