第1121节
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可是,忽然患者主动打断,直接把几十年前的病情给交代了出来,这就把众人直接震慑住了。 原来还真有这件事儿! 患者兴奋的看着陈沧:“陈教授,恁是哪个科的,我去恁哪儿住院吧!” “恁忒厉害了,俺啥也没说,就知道俺的情况,当时家里穷,被抵了一下以后,就没注意。” 主管医生忍不住掩面哭泣! 第一轮! ko! 陈沧继续说道:“不过你以后可不能抽烟了,你这大叶性肺炎实变期,甚至有典型的肺阻塞,对吗?” 患者一拍大腿:“忒对了!” “你就跟俺肚子里蛔虫一样!” 这个搞笑的患者把情绪带起来了,大家都哈哈笑了起来。 说完之后,陈沧对着学生们说道:“来,你们上来感受一下。” 顿时,学生们纷纷上前。 这个时候,胸外科的一个博士上去感受了一番之后,忽然好奇的说到:“陈教授,左侧胸壁完全是正常的呀?” 此话一出,周围学生顿时纷纷上去感受起来。 感受完了之后,大家都很惊讶! 这样毫无异常的震颤怎么就能感觉到四十多年前的疾病呢? 这不可能! 大家开始怀疑,是不是提前安排好的剧本呢? 包括之前的一切都是医院安排好的? 这一刻,大家都有些闹情绪了。 你这不是把我们当傻子吗? 看着周围众人,陈沧忽然笑着说道: “其实,这个患者的触诊是很有难度的,就如同这位同学说的那样,患者左侧胸壁的声音是正常的,而右侧语音震颤增强的!” “或许,我们这个时候会觉得患者可能右侧胸腔存在异常,左侧应该是健康的胸壁!” “其实并非如此!” 刚才的博士生忍不住问道:“那是为何?我还真的不相信正常的震颤声音里能诊断到四十年轻的病情。” 周围的学生们都盯着陈沧。 甚至一旁的李锴院长都有些皱眉了。 造假是不允许的! 而范周全却眉心紧促,这些患者都是他安排的,造假是绝对不可能的。 但是,他也想知道陈沧是如何诊断出来的。 只见陈沧笑了笑,让患者坐起身来,说道: “疾病的诊断我们要多思考一下,患者左侧是真的正常嘛?” “语音震颤除了增强和减弱就没有别的异常意外,你们难道不应该感受一下胸壁的触感吗?” 这句话一出,顿时周围皱眉起来。 陈沧解释道:“胸膜增厚粘连以后,我们考虑的是胸膜炎症,可是患者根本不存在炎症和脓胸等这些质感,所以应该想到胸壁的损伤!” “可是,胸壁的损伤还是应该考虑一些其他的因素,那就是发病的时间……因为时间增加之后……有代偿性的……” “所以,这种声音减弱之后,语音震颤的时候,几乎和正常一样,唯一的差别就在于……” 陈沧的声音不急不缓,不断的把原因说了出来。 “那为什么表现的是正常呢?”陈沧反问道。 “那是因为患者肺泡内有炎症侵润,肺组织实变使语颤传导良好,就如同我说的那样,患者有大叶性肺炎实质期,这样一来,患者的语音震颤一增一减,反而就让患者产生了一种类似正常的真颤音!” 伴随着陈沧娓娓道来的时候,范周全忍不住开始鼓掌! “真厉害!” “陈教授果然是一个天才,这一套简单的语音震就能看出如此多的信息,实在是厉害!” 范周全真的是佩服! 有些东西,是让你产生一种发自内心的震撼。 而陈沧刚才的一番诊断,就是如此! 周围的那些协和的博士、硕士也开始纷纷鼓掌。 刚才这一番诊断,陈沧把胸外科最核心的考验技术的触诊发挥的淋漓尽致。 甚至是登峰造极! 惹得大家不得不福气。 摄像师这个时候赶紧把这个历史性的一刻记录下来。 而这个五十多岁的西北老汉也是咧嘴难为情的说到:“范主任啊,你看……我能去跟着陈教授治疗吗?” 原本表现的风度大方的范周全此时内心一点也不周全。 如同自己搬起石头砸自己的jue(二声)。 气的他语音震颤声音绝对增强。 看着一旁的孙广宇是幸灾乐祸。 陈沧笑了笑,对着患者说道:“你好好待着,范主任的水平要在我之上的。” 患者憨憨一笑:“医生,你说啥我都信!” 说完之后,补了句:“假话我都信!” 范周全一听这话,似乎收到了侮辱……你们别拉着我,我要上去决战! 这分明是在安慰小朋友呢! 一旁的主管医生连忙说道:“主任,冷静,这老汉是国家重点贫困户!” 主任一听,冷静了! 第1241章 将计就计! 说实话…… 有钱人,范周全不怕。 有权的,范周全也不一定会惯着你。 协和的大主任,你开玩乐呢? 更何况还是这种国家重点学科,肺移植领域巅峰巨佬的人物。 这种人物结实的可都是行业巨擘。 可是…… 对于这种国家重点关注的贫困户,他还真的没办法。 算了! 忍了忍了! 范周全看着陈沧说道:“陈教授厉害,下一个患者。” 惹不起我躲不起吗? 范周全赶紧招呼下一个。 这个时候,范周全给“四号假人”使了个眼色。 对方会意一笑。 陈沧接下来就继续检查。 “咿,少见的甲状旁腺瘤!” 陈沧其实讲的很认真,因为这些学生的水平层次有很多差别,虽然参加医院培训的大多数是硕士研究生和博士。 但是,研一研二研三、博一博二博三这些水平可是差了不少。 所以,陈沧边讲边演示。 其实,触诊的教学是真的很难的。 感觉这种东西是最难说的,说不清道不明的,根本很难讲解,倒不如亲自感受。 陈沧手把手的教给他们和她们。 但是…… 陈沧不知为何,她们总是有意无意的摸自己的手。 这真的让陈沧有些不舒服! 要知道自己的手是带着感知手套的,我的手很敏感了!你们不要乱摸! 陈沧无奈! 他发现了,感知手套也是有不足的,就是别人摸自己的时候,反馈回来的触觉十分明显。 而且……这位“她们”,你们摸上来的时候,我能感觉到有些异常! “这位同学,你手心有点汗多啊,还有一些小水泡,这是汗疱疹,你得注意!”