第819节
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余勇刚忍不住说道：“这是小陈自己改良的一种手术术式，切除部分带蒂的肺组织来修补食管……可以有效的恢复和重建食管功能。” “上次我们有一个这样的患者，陈沧使用的这种手术方法，效果很明显，患者已经出院了，我们后期回访的时候，据说恢复的很快！” 张察海本身就是胸外科专家，听见余勇刚的话之后，顿时开始思考起来各种可能性，过了片刻之后，顿时内心一喜！ 真的是一个好的办法，而且……这是一个新的领域啊！ 想到这里，张察海看陈沧的眼神里满是火热！ 这个小子，似乎很不一般啊！ 不行，得找个时间把陈沧拉到胸外科“进修”一段时间！ 张察海忽然想到了徐子明，忽然觉得这厮运气太好了。 不行！ 找时间得和陈沧聊聊这件事儿。 张察海连忙点头：“好主意，陈医生继续……” 而这一边，看见场面如此诡异的普外科主任何志谦顿时皱眉起来。 这小子……这么邪乎？ 还精通胸外手术？ 难道……他真的对消化道功能很了解？ 想到陈沧报名去美国参加梅奥的巅峰论坛，这一刻何志谦忽然动摇了…… 这边，陈沧继续解释道：“胸内食管，我建议使用食管结肠间置术，把绝对狭窄切除，然后那些能修补的，可以使用带蒂结肠肌瓣，进行修补，这样一来，即可有有效修补，又能实现一个良好的胸内食管的恢复和稳定。” “最后，腹腔内食管，这一段修补，而这一段，使用食管切除术，直接切除这一不分的狭窄……” “随后……” 陈沧在演示板上写写画画，很快把整个食管修补的场景的给还原出来！ 看完陈沧的演示，张察海瞬间兴奋起来！ “好！” “漂亮的手术方案，很出色！” “陈医生真的是年轻有为，我们这些老古董思想都比不上了！” 整个办公室内，大家看这陈沧的眼神，多了几分震撼。 能让张察海主任自认为廉颇老矣，这是怎样的实力？ 千万不要小看急救中心每一个主任，他们都是站在行业顶端的存在。 而此时的陈沧，却如同一个新星一般出现。 老马看着陈沧，忽然内心多了几分开心，似乎……是自己会做一样。 而这个时候，普外科主任何志谦对陈也充满了好奇，他此时觉得，陈沧不是那种沽名钓誉之人，他可能本身也很有想法和能力，或许……他去梅奥，真的是有他的想法和目的。 于是，何志谦忍不住看着陈沧说道：“陈医生，你怎么看患者的胃肠手术。” 陈沧顿时微微一笑：“其实，这个问题我想了很久，如何才能最大程度保留患者的消化功能。” “我的办法是，胃大部切除术改良新术式！” 此话一出，顿时周围安静了下来。 又是改良？ 老马看着陈沧，他觉得这厮……又要装逼了！ 而何志谦却一头雾水，怎么改良法？ …… …… ps：感谢“微冷的星空”的20000打赏，谢谢兄弟的支持，谢谢大家的投票订阅。 今天得知，那些参加救援的医务人员安全返回，顿时内心激动，为他们加更！ 第907章 我来主刀 听见陈沧改良了胃大部切除术，顿时房间里的众人都安静了下来！ 何志谦一脸严肃的看着陈沧：“陈医生，慎重点，大家都是医院的，说出来可以担待。” “但是术式改良这句话出去可不能乱说，这是要落人话柄的。” 何志谦说的是实话，也是在关心陈沧。 看在他年轻的份上，提醒一下他，术式改良不能乱说，没有足够的临床分析，不能说是改良。 你怎么知道你改良以后就比原来的要好呢？ 陈沧一听，顿时不好意思的点头笑了笑：“不好意思，何老师，是我有些激动了。” 何志谦点头：“没事，你给大家介绍一下。” 陈沧点头。 昨晚的时候，他使用了改良术式，改良了胃大部切除术。 改良以后，陈沧脑海里对于毕1式、毕2式都进行了不同程度的完善，甚至出现了很多各种各样的适用于不同场景下的吻合方法。 等陈沧反应过来的时候，惊讶的发现： 这一完善，让陈沧的胃大部切除术直接提升到了完美级。 这让他惊喜万分！ 没想到上次的那些奖励如此丰富。 陈沧开始上去以后开始了介绍。 “车哲华在的胃粘膜损伤很严重，即便是那些胃镜下显示的没有溃疡的地方，其实也有不同程度的损伤，甚至这两天的观察，还存在反流性食管炎的可能。” “患者一旦术后切除了腹部食管上端，反流性食管炎肯定会严重！” “这样一来，一旦胃酸分泌过高，都会加重病情，所以需要采用减酸及加快胃排空的手术方法，这也是较彻底的治疗方法！ 进行食管下段及胃大部切除，然后进行胃空肠吻合术。” 听见陈沧的话，众人微微点头，的确是这样一个道理。 减少胃酸和胃蛋白酶的分泌，的确可以有效的促进为内容物的迅速排空，减少反流，同时减少对食管、胃粘膜的损伤。 说道这个时候，何志谦忽然眼睛一亮： “陈医生，你的意思是使用roux-en-y空肠吻合术？” 听见roux-en-y空肠吻合术的时候，在场的几个胃肠外科的人都是眼睛眼睛亮了起来。 这是一种治疗严重反流性食管炎和胃酸。胃蛋白酶分泌过盛的手术。 但是，用在此时，适用于这样一个患者身上，真的是这样的一个好办法。 大家伙儿都是纷纷眼前一亮，的确，相比毕1式和毕2式，使用roux-en-y空肠吻合术的方式确实是最好的。 但是…… 这个时候有个主任迟迟没有说话，终于说道： “还是吻合口瘘的问题，如果使用roux-en-y空肠吻合术的话，患者吻合口瘘的可行性会大幅度提高。” “如果一旦发生吻合口瘘，就需要二次手术，甚至需要重建消化道，手术难度会再次增加！” 的确roux-en-y空肠吻合术的并发症之一就是吻合口瘘，如果不能处理好这一点，很明显患者要发生一些麻烦事儿。 陈沧很明显，早有准备：“其实，我的要做的就是roux-en-y空肠吻合术基础上改变了一些细节。” “那就是，我们没必要进行空肠切开手术！在roux-en-y空肠吻合术中不要切断空肠，这样一来，术后并发症吻合口瘘出现的可能性就会大幅度降低！” 说话间，陈沧在演示板上开始快速的描述了起来。 整个过程陈沧已经了然于胸，因此在绘制的时候很快。 陈沧很快用几张简易勾勒的图把整个手术的流程给画了出来。 画完之后，大家都盯着画板开始沉思起来。 不切断空肠？ 似乎是一个好想法。 几个主任小声议论起来，包括何志谦主任也是闭目沉思。 一个临床经验丰富，身经百战的外科医生，他的心里会对手术有一个详细的了解，甚至根据画面形成各种各样的构想。 时间这一刻变得不值钱了。 一分两分不断地流逝。 大家都在思考。 老马却在发呆。 老余看了一眼老马，老马顿时眉心紧促，不断地皱眉。 陈沧发誓，这是他见过的最烂的演技。 你皱眉的时候，能不要咧嘴笑。 哈喇子都流出来了。 但凡是个人，都能看出来你在yy什么东西。 你思考……思考个鬼啊。 陈沧无奈。 的确，老马还真的不是很懂什么roux-en-y空肠吻合术，但是他觉得陈沧刚才装逼的样子像极了自己梦里的自己。