第642节

    陈沧让自己冷静下来，把男子衣服掀开，拿起听诊器，正要听诊。

    忽然看见胸廓明显扩张！

    顿时愣了一下！

    胸廓扩张，伴随有昏厥和意识丧失，咯血！

    这是几个重要的因素，纠结在一起的时候，忽然显得十分繁琐。

    晕厥是什么情况？

    他是一种症状！

    是指短暂的、自限性意识丧失，常导致跌倒。

    晕厥发生相当迅速，随后自发性、完全的、迅速恢复。

    其机制是短暂的大脑低灌注，说白了就是脑袋一下子缺血了。

    可是当咳血和晕厥混在一起的时候，这就比较复杂了。

    咳血一般都是喉部及其以下的肺部和呼吸道的血经口腔咳出。

    现在患者生命体征呼吸急促，40次每分！

    心跳95次每分，血压正常，体温39度。

    陈沧连忙问道：“咯血量多少？”

    石娜摇头：“不多，只有不到20ml，但是原因待查。”

    陈沧沉吟片刻之后，低头拿起听诊器，仔细听了起来。

    除心率加快外，陈沧发现有典型的心律失常！

    一分钟内出现了期前收缩、室上性心动过速。

    陈沧这个时候，在胸骨左缘第二、三肋间发现了收缩期搏动！

    这是……

    这是触及肺动脉瓣关闭性振动！

    ……

    就在这个时候，忽然监护仪报警声想起来。

    陈沧顿时一愣！

    血压开始下降了？

    为什么会有血压下降？

    仔细听诊的时候，发现心音减弱！

    整个过程十分繁琐，就连陈沧也有些没有头绪了。

    现在患者体征太多了！

    一大堆繁琐的表现出在陈沧的脑海里，根本应接不暇。

    有时候，诊断就像是破案一样。

    在线索不明的时候，感觉就是一头雾水，根本抓不住任何一丝准确的线索，因为任何表现都可能是线索。

    就在所有人仓皇失措的时候，血压稳定住了！

    陈沧顿时一愣。

    稳定住了？

    虽然血压低，但是起码稳住了！

    他忽然低头看着心尖部，心尖搏动看不见了？

    心跳速度直接到了110每分？

    陈沧忽然仔细一检查！

    “心包摩擦音！”

    陈沧顿时明白了，这是有少许的心包积液，阻碍了心脏的跳动，导致血压下降。

    但是，患者为什么会有心包积液呢？

    现在线索又多了一条。

    “做了胸片和ct了没有？”

    石娜摇头：“没有，刚刚送来，我刚让抽了血。”

    陈沧点头，看着乐乐：“让家属进来。”

    乐乐连忙起身，走了出去，刚才那个中年男子走了进来。

    “我是他的经纪人。”

    陈沧点头，问道：“嗯，你好，我有几个问题得咨询一下，还希望您能配合。”

    男子犹豫了片刻之后点了点头：“嗯，陈主任你说。”

    陈沧皱眉：“你能签字吗？患者现在症状不明，可能需要下病危的。”

    男子深吸一口气：“我也是他的父亲！”

    陈沧点头：“好吧，乐乐把病情告知书和病危通知书拿来。”

    ……

    ……

    ps：感谢“花花ゝ浪子”的20000打赏，感谢“笔墨书丹青”、hushengayi两位朋友的10000打赏。

    这个故事写起来比较复杂，修改了好几遍，断章有些难为情，明天接着看吧。

    第715章 隐藏任务

    就在陈沧准备问男子的问题的时候，忽然一阵提示音出现在陈沧的脑海之内！

    【叮！触发隐藏任务：真相之第一环：抢救于伊！

    于伊的背后隐藏着一些特殊事情的线索，请调查清楚。

    任务在最终完成后可获得丰厚的奖励，当前任务进度：1%。】

    陈沧顿时愣住了。

    真相？

    什么真相？

    于伊的背后隐藏着特殊事情的线索？

    陈沧被系统这个突如其来的连环任务给搞蒙了。

    不过，现在不是纠结的时候，现在患者生命体征十分不稳定，不是纠结这个的时候。

    不过，让陈沧好奇的是，眼前这个说自己是经纪人的男子竟然是于伊的父亲？

    陈沧点头，这个时候，乐乐把通知书拿了过来。

    于英才那笔的手都有些颤抖：“陈主任，真有您说的这么严重？”

    陈沧沉声点头：“似乎更严重，现在诊断不明，患者生命体征不稳定，检查都没办法完善，我们现在已经请院内专家进行会诊了，但是……现在情况特殊，你还是需要签字的。”

    陈沧的话说完之后，于英才也没有犹豫，果断的签字。

    而这个时候，陈沧问道：“于伊平时有什么病没有？”

    于英才摇头：“没有什么病，职业病就是有些嗓子不舒服，经常，但是这也不是一天两天了，有四五年了。”

    陈沧点头，又问了一个更加关心的问题：“有没有吸度史？”

    于英才听见之后，顿时愣了一下，面色神情严肃的说到“没有！绝对没有！我就是担心被这个圈子很多不良习惯沾惹了，所以亲自辞职给他做经纪人。”

    陈沧点了点头。

    继续问了几个问题之后，折返回了抢救室内。

    石娜此时已经完成了心电图。

    陈沧接过来一看。

    顿时皱眉，这个心电图很不典型，基本上可以说无特征，这根本不能作为诊断的依据。

    陈沧深吸一口气，让自己冷静下来。

    急诊医师应该随时随地让自己的思维平静下来，冷静分析所有的线索。

    起病突然，不明原因出现面色苍白，呼吸困难，咳嗽咯血，甚至晕厥！

    有典型的抽搐，不一定是癫痫！

    也可能是脑缺氧的表现……

    什么原因可以导致突发的晕厥呢？

    陈沧脑海里逐一排查！

    直立性低血压？高血压脑病？血压完全正常，刚才才降低，还是因为心包积液的原因，所以直接排除！

    心律失常、心梗？心电图正常，基本可以排除！

    脑动脉硬化？脑出血？血管迷走性晕厥？

    如果这三种可能的话，脑出血是最危险的，脑动脉硬化应该不至于，但是现在根本没有时间去检查。

    陈沧起身，拿出手电筒，检查双眼对光反射！

    脑膜刺激征……

    都是阴性！