第425节
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在分配任务之后，整个团队迅速有序的开展了相关工作！ 断肢再植手术比较繁琐，需要的器械、人员配备、以及手术流程都比较麻烦。 护士长李英亲自上阵，迅速布置手术室，备齐手术用物。 手术台一旁的三个无菌桌子准备就绪，分别摆放着离断的右手、清创器械、手术器械。 麻醉师依然是刘健，其实应该是老主任上台的，可是老主任笑了笑，让刘健去做。 这样的一个机会，老主任已经不在乎了，而却是刘健的一个机会。 要知道，麻醉师在手术中的地位也是很高的，这是一个人情，手术结束之后，孔家人少不了要招待众人，这对于刘健来说，正是一个结识人脉的好机会。 对此，刘健对于老主任也是心存感激！ 人这一辈子，总会遇到几个贵人，秦孝渊的贵人是房庸霖老师，而刘健的贵人则是老主任。 这些贵人会在关键的时候给你一些机会，推你一把，这对于你的人生来说，却是一大步！ 因为只是单纯的右手离断，并不需要全麻，而是选择了对全身循环和呼吸影响极小，却可以根据手术需要任意延长麻醉时间的硬脊膜外麻醉。 刘健的基本功很扎实，交代一番之后，便给了麻醉，没多久，手术正式开始！ 首先依然是清创，彻底的清创是预防感染，和再植成功的基础。 而高质量的血管吻合是断肢体成活的关键所在。 肌肉、肌腱、骨骼和神经的修复是功能恢复的保证。 因此，每一步，都需要认真处理。 清创可不仅仅只是清理创口，也是对于损伤组织更进一步全面了解必不可少的过程。 这对于陈沧一会儿决定再植手术计划是极其重要。 所以陈沧在请创的时候，很认真，也花费了很多时间去了解血管、神经、肌腱、骨骼这些细节！ 陈沧一遍又一遍的用无菌肥皂水和消毒毛刷洗刷断离的肢体两端，随后用大量等渗盐水冲洗。 接下来最重要的过程就是把那些损伤的组织和异物，全部彻底的清创处理！ 什么叫清创？ 绝不仅仅只是清洗创面！ 也还包括清理创面。 根据组织断面的情况，一起是否出血，形态色泽等等来判断组织是否存活，是否切除。 陈沧很细心，也很认真。 因为这是手术成功的保证，也是后期恢复的关键因素。 在场所有人都深知其难度，自然也是屏息凝神，认真观摩。 但是不论如何，清创对他来说是最大的优势之一！ 因为陈沧的眼睛可以清清楚楚的看见坏死的组织，然后一点一点的清理干净，或者修剪，或者切割，再或者保留。 这个时候，霍国庆忍不住说道：“陈大夫……你不需要做标记吗？” 陈沧微微一愣，还没来得及说话，谭中林对着霍国庆摇头示意：不用打扰陈沧大夫。 一般来说，切除失活组织之前，需要把主要的神经和血管用黑色的丝线结扎起来断端，然后一会儿方便寻找。 可是陈沧完全没有必要这么做，因为结扎之后，后面还会有继续的损伤，而陈沧并不需要通过结扎来辨识，他可以清楚的分清每一个神经、血管、肌腱…… 对他来说，每一分时间，都很重要。 这些东西，经常跟着陈沧的谭中林和安彦军都懂！ 这是别人模仿不来的，这需要对组织、结构有足够的了解，还需要有超级大脑一样的记忆能力！ 肌腱的去留、皮肤的去留、神经的取舍，这是清创最重要的一个环节。 陈沧有自己的标准，只要系统提示黑色的全部切掉，这些意味着无可救药。 可是在别人眼里，陈沧成了一个果断，犀利，稳准狠的存在！ 每一个神经和肌腱的选择把握的都十分到位。 让人不免有些感慨！ 一台手术，从刚刚开始的清创，陈沧就已经用实力征服了在场的所有主任。 对于创口如此之大，精细度如此之高，神经肌腱密集的手腕部，陈沧处理起来，仿佛是一台精密的仪器。 大约一个小时左右的时间，陈沧才处理完毕！ 仔细一想，时间距离断手，已经过去了三个小时。 陈沧不免认真起来！ 每一分钟，都意味着肌肉组织的进一步损伤，这关系到后期手掌的功能恢复，也关系到患者的生活质量。 这个过程，很累！ 陈沧有些疲乏，毕竟那些细微的操作，多切一分一毫都可能产生影响，少切一点还会产生粘连，如此复杂精细的清创，精准的取舍，果断的切割和修理……这些是在场所有主任都不能保证的！ 可是，陈大夫才多大啊？ 过了不知道多久，众人感觉看着都很累的时候，陈沧终于处理完毕了！ 陈沧放下手术刀，对着谭中林说道：“血管床清理，我准备骨骼固定！” 谭中林不敢大意，和安彦军连忙开始对血管进行清理。 再植手术，不论是断指再植还是断肢再植，都需要对血管床进行清理，不然，如果着急做血管吻合，手术后极有可能发生血液循环障碍，引起再一度的坏死，甚至引发整体全身症状，因为一只手引起截肢或者要命的情况不在少数！ 不过谭中林和安彦军准备的很充分，对于这些细节操作也是十分注意！ 跟在陈沧身边手术，处处都是细节，陈沧对于细节的把握也十分到位，这让两位弟子也有所感悟。 清理完毕之后，陈沧拿起断手，仔细比对起来！ 骨骼的骨钉是再植手术重要的步骤，也是组织修复的支架和依托。 而骨骼内固定的要求是：简便迅速，稳固省时！ 这是极为考验手术大夫手法的时刻，主刀医师如何迅速快捷稳定的把骨骼端进行对接，这没有几百台手术，根本做不到。 因为创伤后的骨骼是有缺损的，如何选择，如何对接，这一切都显得极为重要。 这一刻，所有主任聚精会神的看着陈沧，等待着陈沧对接！ 可是，就在众人发蒙的，陈沧随意的拿起把两手对接在一起，说道：“螺丝钉贯穿固定！” 谭中林点头，安彦军帮忙，霍国庆懵逼！ 这尼玛？ 这么随意吗？ 孔高官知道以后会疯了的！ 骨折的对接不说十次八次的比划，但是也需要认真的比对啊，你这哪里是对接，这分明是随意的放在一起了！ 可是就在这个时候，他低头一看，顿时眼前的画面让他一辈子再也无法忘记！ 什么叫手法？ 这他么的才叫手法啊！ 而周围的众人也纷纷凑了过来，一个个面露难以置信的表情。 …… …… ps：这两章写的比较累，查了好多东西，还看了两台手术，我也是醉了…… 第482章 在古……出少年啊！少年，真快！ 陈沧如此犀利快速稳固的手法复位一下子让在做的所有人眼前一亮！ 大家都做过断指再植术，也做过手部骨折复位手术，深知手部关节和骨骼的特殊性。 可是，正是因为知道，这才更加诧异，陈沧到底是怎么做到的！ 众人绝对不会认为是巧合！ 到了他们这个岁数，与其相信巧合，还不如相信实力来的实在点。 陈沧刚才那看似随意的对接，其实手法都在细微之处。 霍国庆先是一惊，随后认真观察起来。 他自然不认为陈沧是瞎搞呢，毕竟不说这是高官的儿子了，就是普通的患者，陈沧也不会胡来！ 这就一定是有内部的关键所在。 想到这里，霍国庆意识到，陈沧的两只手在不停的细微调节，看似无意，却暗藏玄机，其实这也是最关键的所在。 陈沧的眼睛盯着骨端，通过感觉不断地调整，然后两手手指稍微用力，不停的细微操作。 随后，陈沧感觉好了之后，连忙让谭中林准备骨钉！ 而霍国庆总觉得陈沧的手法有些熟悉，这种通过手指的波动来改变骨的方向，两侧用力…… 霍国庆皱起眉头！ 他保证，自己一定见过这种手法，但是到底在哪儿怎么也想不起来。 很快，谭中林螺丝钉被贯穿其中，不锈钢针也做好交叉固定！ 这个时候，陈沧看了一看墙上的时钟：又过去了40分钟！ 此时，距离断手之后，已经过了3个小时40分钟。 这意味着肌肉组织细胞因为缺血缺氧已经开始受损了，如果不能及时进行血管吻合，势必会造成一些不可逆的损伤。 当然了，也有一些病例结果回馈说是20多个小时依然成功，断肢效果挺好。