第327节

    “这种情况下，需要将血管缺口堵牢固，可以使用主动脉支架，这样比较适合。”

    萧何一听这话，连忙发言：“如果可以保证胸主动脉的安全的话，这就简单了，可以直接内镜下取刺。”

    麻醉科的刘健也是点头……

    ……

    会诊的效果很明显，大家很快有了一个统一的方案！

    于是，当天下午五点钟，所有准备就绪之后，在麻醉师刘健的保驾护航之下，手术准备开始！

    按照原来的计划，心外科的陶宓主任亲自上阵，也是首先上台。

    毕竟本次工作的核心就是保证胸主动脉的安全。

    陶宓这次也不得不严肃认真对待！

    手术开始，如果单纯将动脉支架植入的话，算不得什么难度，再加上有陶宓的主刀，副主任的帮助，很快顺利植入支架成功！

    这就意味着手术的的危险性降低了一些。

    计划继续开始，这个时候，内镜室的主任萧何主任上台，开始操控消化道内镜，探入食道深处，准备取刺行动！

    但是！

    让所有人都没有想到的事情忽然发生了。

    在内镜探入其中之后。

    忽然发现鱼刺消失了！

    见鬼了吗？

    萧何也顿时傻眼了。

    他反反复复使用探头不断寻找，在原本定位的位置也找了好几遍，但是终究没有找到原本该有的鱼刺！

    在场的所有人都懵逼了。

    亲自给患者做内镜的卢小军也在场，他当然错愕起来。

    “刚才还在的啊？怎么就消失了呢？”

    萧何顿时皱眉。

    找不到了，内镜取出鱼刺的愿望直接破灭！

    此时，患者还在手术台上！

    而鱼刺却消失了！

    怎么办？

    所有人立马开始了讨论！

    “会不会是因为术前食道的蠕动让鱼刺破入胸腔了！”张有福若有所思。

    而陶宓点头：“嗯，有可能，毕竟你们看这个方向！”

    说话间，陶宓指着墙上的ct照片，说道：“你看，鱼刺是斜刺入胸腔，也就是这个角度进入主动脉的，而胸主动脉血流的方向却是这样的，而消化道食道蠕动的方向也恰巧是这样的，如果是这样的，就好解释了！”

    “鱼刺可能是在主动脉血流的强进冲击下，配合食道的蠕动，已经穿过食管，进入胸腔，乃至是进入主动脉内了！”

    一番交流之后，此时的情况再次复杂起来。

    此时根本没有了内镜取刺的可能！

    必须要做的就是开胸探查，另行决定手术方案了。

    在整个专家团队的协助之下，手术方案立即做出了调整！

    陈沧这个时候，成为了团队的核心！

    开胸手术，陈沧很擅长。

    这一点大家都知道。

    这个时候，所有人把目光投向陈沧，眼神里充满了期望。

    手术台就是这样。

    过五关斩六将，每一个人都有自己的职责！

    就比如陶主任的支架植入，瞬间保护了主动脉血管。

    陈沧临危受命，没有胆怯，反而自信点头，接过手术刀！

    这一刻，手术才真正开始！

    陈沧按照影像结果，选择好开口的地方，进行开胸。

    熟练地开口，陶宓帮助负责，在一旁打下手，麻醉刘健，再次做好了各种准备，影像科开始分析具体位置在那里……

    所有的医务工作者，都在紧张的做好自己的工作。

    手术台上，从来没有孤军奋斗的强者。

    都是一群团结协作的优秀团队！

    陈沧开胸之后，众人忍不住倒吸一口手术室特有的凉气。

    因为感染，此时胸腔已经一塌糊涂，胸腔粘连已经比较严重，分泌物在胸腔内。

    所有人看到这一幕之后，顿时皱眉。

    还好开胸了，要不然，后期的治疗和愈后，也是一个麻烦事儿啊！

    但是，大家都知道，担子一下子倒了陈沧的肩膀上！

    陈沧……能行吗？

    第377章 几十块和十几万的问题！

    陶宓看着面色凝重的陈沧，忍不住问道：“小陈……可以吗？”

    陈沧深吸一口气，这个时候，能说不可以吗？

    当然得可以！

    面对复杂的胸腔，需要一步步的松解粘连，清除分泌物。

    每一步工作，都需要小心谨慎的进行。

    但是！

    在场的每一个人都明白本次手术的难度有多高！

    不说别得。

    首先，食管壁已经损伤，需要修补！

    其次，血管壁因为有支架虽然不需要修补，但是周围糜烂的血管外膜肯定是需要清创，避免组织损伤的加重和蔓延。

    人体就和苹果一样。

    烂了一个小口子，你要是不把周围的腐烂的口子全部去掉，清理干净，这个苹果没多久就会全部烂掉！

    因此，血管虽然不需要缝合，但是清创却少不了，胸主动脉的清创，需要陶宓亲自动手了。

    缝合？

    不可能的！

    如此缺损，一旦缝合，面临的就是胸主动脉的狭窄，这可是大坝，一旦狭窄了，问题更多。

    有支架在，倒也不用担心！

    但是，还有最难的一个东西就是！

    如何寻找到那一根鱼刺！

    那样细长尖锐的鱼刺，在胸腔内绝对是一个不稳定的因素！

    寻找他也成了胸腔捞针一样的难度。

    手术缓慢进行。

    粘连的松解，是一个十分巧妙和考验手法的工作。

    就和腹腔粘连一样，一群组织和脏器被分泌物给粘连在一起，时间长了，很容易损伤原有的脏器和组织。

    而且！

    胸腔内的组织、血管、脏器比起腹腔要脆弱了一些。

    说的形象一些就是皮薄馅儿多，容易漏了！

    看到这一幕，陶宓、李宝山等人也是保持安静。

    陈沧开始了小心翼翼的工作。

    食管和器官的粘连，食管和血管的粘连，神经和血管的粘连……

    陈沧的手很稳，真的很稳，小心翼翼的一点点锐性剥离，因为力气一大，别给气管撕下来一块，这就麻烦大了。

    众人也是一阵头大，一个小小的鱼刺，谁能想到给胸腔带来了这么大的损伤。

    真的是想都想不到！

    怪不得胸痛呢，这要是胸不痛，心都会痛！

    胸腔的粘连一步步被缓慢化解。

    而周围的大夫看着陈沧的手术，也不免发出惊叹。

    真的是有志不在年少！

    小小年纪就有这一份本事，怪不得能得到这些主任的信任和尊重。

    这也是手术室护士为什么对陈沧这么热情的原因。

    因为她们一个个眼睛尖的很！