第172节
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陈沧进入胸腔，手术才真正的开始。 此时虽然不足五六个小时，但是已经有些许胸腔积液。 “吸液！” 王勇点头，拿过洗液器，小心翼翼的开始操作。 陈沧的手指很修长，动作也很轻巧。 此时食管暴露在众人面前，远处的刘健有些担心，没有离开手术室。 刘健自从进来以后，就一直内心嘀咕。 陈沧多会儿会做胸外手术的？ 急诊科别说陈沧了，就连李宝山主任也从来没有从事过胸外领域的手术吧。 陈沧是老陈的半个徒弟，所以刘健也算是有些了解。 正是因为了解，所以更加担心出事儿。 食管暴露以后，萧何站在那儿：“小陈，就在平胸四肋间隙位置，后方大约2点钟方向。” 刘健忍不住提醒道：“小陈，小心点，迷走神经太杂乱了。” 陈沧点头没有做声，小心翼翼分离食管。 很顺利，没有任何意外。 翻转过来之后，伤口暴露。 “显微镊” “剪刀” “止血纱” “生理盐水” 孔媛媛连忙点头，一一送了过来。 陈沧接过镊子和剪刀。 把食管裂口肌层朝着上下两端，把伤口延长，直到暴露粘膜破溃的地方。 这一番操作让萧何不免咽了口口水。 有点紧张…… 他刚准备说陈沧怎么把伤口扩大了呢，原来如此！ “四号丝线” 接下来才是需要缝合的时候。 因为本身食管就有粘膜损伤，如果不加以注意，单纯缝合肌层，并不会是明智的选择。 说白了，就是缝合之后，并不会稳定！ 甚至在后期，原本就有破溃的粘膜，还会继续继续损伤，导致食管的二度破坏，到时候，想要治疗就麻烦了！ 别人不懂这些，可是萧何本身就是做内镜的，对于食管的生理结构和解剖结构十分了解。 陈沧刚才剪卡伤口的这一套操作，真的是很亮眼！ 这样子，而来还能让破溃的食管缝合之后，不会因为伤口面积太小，引起来食管的狭窄。 想到这里，萧何顿时激动起来。 这个时候，虽然手术才刚刚开始，但是他已经觉得成功了一半。 接下来就是缝合了。 缝合的成功率，直接关乎后期食管的功能。 陈沧小心拿起四号线，这种缝合其实和肠道内瘘缝合有着异曲同工之妙。 穿针引线之间，如同蝴蝶博弈，轻巧无比，却又点点缀缀。 陈沧的缝合很巧妙，他选择的是断端缝合的技巧，没有占用过多的食道。 这样一来，后期食管功能恢复就会很方便。 刘健不懂别的，但是懂缝合啊！ 陈沧这缝合，可以说是巧妙的让食管的可用空间变得更大，恢复以后的效果会更好。 难道别人就不知道这样缝合吗？ 当然不是！ 大家都知道这样缝合好？ 但是有多少人有把握这样缝好。 食管和别的器官不一样，他是一个通道，时时刻刻要保持通畅。 食管狭窄患者饮食是一件很麻烦的事情。 或许大家都有被噎住的时候，你就可以这么理解，当食管狭窄的时候，你就是吃米饭，都要被噎着！ 食管的通畅性是无比重要的。 食管癌的患者为什么首先就是感觉到食管梗阻，很多甚至不疼，单纯的梗阻就会让人心烦意乱。 所以，陈沧这一套缝合技巧和能力，刘健敢打赌，要比当初来省二院帮忙做胸外科手术的专家要强！ 很多东西都很浅显是一目了然的东西。 大家又都是搞医学的，什么东西都不需要说出来。 看见这里之后，刘健忍不住跟王勇说道：“小王，好好看看你沧老师的缝合，那食管缝合技巧……真的是厉害！” 王勇点头，眼睛一眨不眨盯着陈沧的每一个细节。 陈沧不说话，因为毕竟是第一台这样上手的手术，他还是要尽全力完成的。 花了七八分钟，陈沧才完成缝合。 这可能在别人看来，有些嗤笑，比较缝合一个食管你花费七八分钟，这的确有些慢了。 可是这个时候不是用快慢来衡量技术的时候。 陈沧快起来自己都不知道有多快！ 同样，稳起来……稳如狗！ 缝合的慢，并不代表缝合的密，相反，陈沧慢的原因是分开缝合了粘膜层和肌层。 陈沧这个时候跟王勇说道：“食管缝合不要太密，不要太紧，打结的时候也应该松紧适度。” 王勇不明所以，只能下去查书，但是现在记住就行。 接下来，缝合完毕之后，修补后的裂口需要让带蒂的胸膜瓣覆盖，就跟补胎一样，其实就是一个保险作用！ 手术到了现在，已经结束了。 放置一个胸腔闭式引流管引流，其他还是需要等康复了。 陈沧把缝合给了王勇，自己把手套率先摘掉，看着萧何说道：“萧主任，让患者办个住院吧，鼻胃管暂时别弄了，继续减压，后期我还是担心纵膈感染，这段时间使用一些广谱抗生素。” “这十天不能吃饭，禁食，十天以后做个食管造影，之后再行流质饮食。” “毕竟，口水有毒！” ps：口水真的有毒，很多食管裂孔患者就是因为不注意被自己口水感染之后毒死的，所以，从医学角度上讲，口水真的能喷死人！所以……大家喷我的时候，漱漱口再喷。 第206章 都206章：买点什么？（求月票） 手术室外，一家人都在紧张的等待着。 在外面等待的这段时间，小杨沉默不语，有些不安，有些担忧…… 妻子悄悄的走在他身后，轻轻的拍了拍小杨的身体，没有多说话，简单的把手放在他的后背。 体温的传递往往会让人有一种可以依靠的感觉。 小杨抬头，看着妻子眼担忧的眼神，笑了笑：“媳妇儿，我没事儿。” 妻子在他身边坐了下来：“老公，别担心了，再难的路我们都走过来了，这算啥？再说了，这不有我呢嘛！” 一句话，让小杨鼻子一酸，眼泪差点就奔涌而出。 转身看着这个土里土气的女人，胳膊上因为下班着急还带着袖套，衣服都好几年没有买了吧…… 想到这里，小杨叹了口气，内心苦笑一声，自己好没用！ 多好的女人，跟着自己一直吃苦。 妻子见状，抬手摸了摸小杨乱糟糟的头发：“头发长了，该剪剪头发了，我回去给你剪吧？” 小杨使劲儿点头。 不多时，手术室门打开了。 陈沧和萧何等人刚刚从手术室出来，小杨一家人就急急忙忙跑上前来。 “萧主任，怎么样了？”小杨眼里写满了担忧。 萧何笑着安抚道：“没事儿，手术很顺利，不过，不能马上回家，这段时间先到消化科住院观察一段时间。” “还有，费用的话，最后再说，如果精确划分的话，这次是医源性的一种损伤，医院也有责任，所以费用方面，你们先别担心了！” 小杨一听，非但没有开心，反而面色一变！连忙摇头：“不行不行，萧主任，这可不行，您是大人物，和我们不一样，不能因为我们的事儿耽搁你的前程，这要是因为我们你出了事儿背了处分，我爸肯定是不会原谅我的！” 即便是没钱，小杨也不愿意昧着良心做事儿。 虽然这件事儿很正常，医源性的事情不是少见，可是小杨就是觉得绕不过这个弯去。 他也打听清楚了，而且内镜室的健康都给看了，的确就是因为自己父亲手术的时候，突然开始绞痛，身体扭动造成了。 再说了，父亲这段时间食道一直不舒服不是一天两天了。